Táppénz és betegszabadság 2021
A betegszabadság és a táppénz a keresőképtelenség idejére biztosított ellátás. A keresőképtelenség megállapítása orvos feladata és kiterjed többek között a veszélyeztetett terhességtől a közúti baleseten át a gyermekápolásig - vagyis az olyan élethelyzetekre, amikor a munkavállaló önhibáján kívül nem tudja ellátni a munkáját.
Mikor számít valaki keresőképtelennek? Keresőképtelennek legtöbbször abban az esetben, de nem kizárólag akkor minősül valaki, ha saját vagy 12 éven aluli gyermekének a betegsége miatt a munkáját nem tudja ellátni. Az így kieső jövedelmet hivatott az egészségbiztosítás pénzbeli ellátással pótolni
Mi a különbség a táppénz és a betegszabadság között?
Bár a köznyelv sokszor nem tesz különbséget betegszabadság és táppénz között, a valóságban két eltérő dologról van szó.
A betegszabadság
A betegszabadságot a munkáltató fizeti, ez a távolléti díj 70 százaléka.
Maximális mértéke évente 15 nap, ha a munkavállaló munkaviszonya év közben kezdődött, akkor ennek időarányos része. Igénybevételére azokban az esetekben van lehetőség, amikor az orvos keresőképtelennek nyilvánítja a munkavállalót a keresőképtelenség 3-as, 4-es vagy 8-as kódjával.
A munka törvénykönyve alapján nem jogosult betegszabadságra az, aki társas vagy egyéni vállalkozó, a bedolgozók, illetve azok, akik munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban állnak (pl. megbízási jogviszony).
A nyugdíj mellett foglalkoztatott munkavállalók betegszabadságra jogosultak.
A táppénz
A táppénz a keresőképtelenség idejére biztosított pénzbeli ellátás, előfeltétele a biztosítottság, mértéke függ a biztosítottság idejétől és folyamatosságától. Táppénz az tb járulék fizetésére kötelezett munkavállalóknak jár. Nyugdíjas munkavállaló, mivel nem minősül biztosítottnak, sem táppénz, sem baleseti táppénz nem jár.
A táppénz feltételei
Három feltétel szükséges a táppénz jogosultsághoz:
-Kötelezettség tb járulék fizetésére
-Fennálló biztosítási jogviszony
-Orvosi igazolás a keresőképtelenségről
Előfordulhat azonban, hogy valaki akkor sem jogosult táppénzre, ha a fenti feltételeknek megfelel, például, ha nem áll fenn keresetveszteség. Aki megkapja a fizetésének egy részét, de nem a teljes összeget, az is csak az elmaradó keresete után kapja a táppénzt.
Mennyi ideig jár a táppénz?
A táppénz naptári napokra jár, tehát munkaszüneti napra, szabadnapra és pihenőnapra (azaz hétvégére) is. A táppénz egy évig jár, de figyelemmel kell lenni a táppénz előzményre. Ha az új keresőképtelenséget megelőzte az elmúlt egy évben egy másik, akkor a táppénz maximális időtartama, az előző idejével csökken. Például, ha három hónapig voltunk táppénzen az elmúlt egy évben, most kilenc hónap a maximum.
Ha a munkavállaló nem rendelkezik csak egy évnél kevesebb folyamatos biztosítással a keresőképtelensége előtt, az csak a biztosításban töltött időnek naptári napokban mért időtartamára kaphat táppénzt.
A táppénz összege 2021-ben
A táppénz napi felső határa a minimálbér kétszeresének 30-ad része. Ez 2021-ben a 167 400 forintos minimálbért alapul véve napi bruttó 11 160 forint. A táppénz összege a megállapított naptári napi jövedelem 50, illetve 60%-a.
Ha kórházi vagy egyéb fekvőbeteg-ellátás szükséges a táppénz ideje alatt, illetve a munkavállaló nem rendelkezik 2 év folyamatos biztosítási jogviszonnyal, akkor 50 %-os a táppénz összege. Egyéb esetben 60%.
Gyermekápolási táppénz
A gyermekápolási táppénz a következő keresőképtelenségi esetekben jár:
ha az anya egy évesnél fiatalabb, kórház ápolásra szoruló gyerekét szoptatja,
ha a szülő 12 évesnél fiatalabb, vele egy háztartásban élő beteg gyerekét otthon ápolja,
ha a szülő 12 évesnél fiatalabb, vele egy háztartásban élő beteg gyereke mellett van, annak kórházi kezelésének időtartamára.
Ennek az 5-ös kódú táppénznek az összegét ugyanúgy kell kiszámolni, mint bármelyik másik táppénz esetén.
A gyermekápolási táppénz folyósításának az időtartama elsődlegesen a gyerek életkorától és attól függ, hogy egyedülállóként neveli-e a szülő.
1 éves korig: a gyerek egy éves koráig szoptatására vagy ápolására időkorlát nélkül jár a táppénz.
1 és 3 éves kor között: évente és gyerekenként 84 nap táppénz jár.
3 és 6 éves kor között: évente és gyerekenként 42 nap, egyedülállóknak ennek a duplája, azaz 84 nap táppénz jár.
6 és 12 éves kora között: évente és gyerekenként 14 nap, egyedülállóknak 28 nap gyermekápolási táppénz jár.
A táppénz igénylése
A táppénzt kérelmezni kell, ha van foglalkoztató, akkor hozzá kell benyújtani az igényt. Ha nincs, például az egyéni vállalkozók vagy az őstermelők esetében, akkor az igényt a székhelyhez tartozó megyeszékhelyen lévő járási vagy Budapest esetén a kerületi hivatalhoz kell beadni.
A táppénz igény elbírálásának határideje
Ha hiánytalanul adtuk be a táppénz iránti igényünket, akkor azt az eljáró kormányhivatalba vagy kifizetőhelyre érkezéstől számított 8 napon belül elbírálják. Ha az igény nem bírálható el, például azért, mert szükség van hiánypótlásra, akkor ez a határidő 60 nap.
Táppénz a koronavírus-járvány alatt
Koronavírus fertőzöttség esetében a közegészségügyi okból foglalkozástól eltiltás vagy hatósági elkülönítés esetén a keresőképtelenséget az orvos „7”-es kóddal igazolja. 7-es kód esetében betegszabadság nem jár, a munkavállaló táppénzre jogosult. A nyugdíjas munkavállaló ez esetben sem jogosult táppénzre.
Gyakori kérdések
Mi a különbség a táppénz és a betegszabadság között?
A betegszabadságot a munkáltató fizeti, maximum 15 napig tarthat és nem minden keresőképtelenségi kód esetében jár.. A táppénz minden biztosítottnak jár és maximum egy évig jár.
Jár táppénz szabadnapra és munkaszüneti napra?
Igen. A táppénz minden naptári napra jár az ideje alatt, ebbe beletartozik az ünnepnap és a hétvége, tehát szombat és vasárnap is.
Mikor folyamatos a biztosításban töltött idő?
A biztosításban töltött időt naptári napokban számoljuk. Ha nincs 30 napnál hosszabb megszakítás, akkor folyamatos a biztosításban töltött idő. Nem számít megszakításnak, amennyiben a következők folyósításának valamelyike állt fenn:
Táppénz
Csecsemőgondozási díj
Örökbefogadói díj
Gyermekgondozást segítő ellátás (GYES)
Gyermekgondozási díj (KIVÉVE a diplomás GYED!)
Visszamenőleg lehet érvényesíteni a táppénz kérelmet?
Igen. Saját orvosa 5 napig, különleges esetekben és orvosi dokumentációval a kormányhivatal szakértő főorvosa 30, míg az orvosszakértői szerv által akár 180 napig is érvényesítheti a táppénz kérelmet.
Hány nap betegszabadság jár egy évre?
Egy naptári évre maximum 15 nap betegszabadság jár időarányosan.
Mennyi a maximális napi táppénz 2021-ben?
2021-ben a táppénz napi maximális összege bruttó 11 160 forint.
Összeállította a Kontroport Kft. munkacsoportja
Szeged, 2021. 04.12.
Forrás: internet